Видеогастроскопия (ФГДС)

Как подготовиться к (ФГДС) исследованию верхних отделов желудочно-кишечного тракта? Для чего это нужно?

Заболевания желудка занимают лидирующие позиции среди иных патологий человеческого организма. Для их выявления существует множество видов диагностики. Современным и максимально информативным методом в гастроэнтерологии считают гастродуоденоскопию. ФГДС — обследование верхних отделов пищеварительной системы. Метод относится к высокоточным и позволяет детально определить состояние пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и установить отклонения от нормы.

Показания к обследованию:

ФГДС делается при подозрении на язвенное поражение, онкологические процессы. С помощью метода определяют наличие в желудке патогенной флоры в виде Хеликобактер пилори.

ФГДС обязательна к проведению при наличии:

• • периодических болей, чувства тяжести в эпигастрии;
• • ощущения кислого прикуса в ротовой полости;
• • жжения в горле;
• • эпизодической тошноты, рвоты;
• • нарушения процесса глотания;
• • семейных случаев язвы желудка и онкологических заболеваний ЖКТ;
• • стойкой анемии;
• • исчезновения аппетита и беспричинном похудении.

Процедура позволяет выявить злокачественные новообразования на ранних этапах. Диагностика желудочно-кишечных кровотечений также успешно осуществляется методом гастродуоденоскопии. Главная цель ФГДС как эндоскопического метода — подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Нередко его проводят для контроля за состоянием желудка и пищевода при уже подтвержденных патологиях.

Противопоказания:

У всех диагностических процедур есть противопоказания, ФГДС — не исключение. Противопоказания подразделяют на абсолютные и относительные. К абсолютным противопоказаниям, при которых эндоскопию проводить запрещено, относят:

• • инфаркт миокарда в острой фазе;
• • инсульт;
• • низкая свертываемость крови;
• • аномальное сужение пищевода;
• • рецидив бронхиальной астмы;
• • гипертонический криз;
• • обширное желудочное кровотечение.

В перечень относительных противопоказаний входят патологии, при которых ФГДС можно делать после стабилизации состояния или излечения:

• • острая форма ларингита и фарингита;
• • увеличенные шейные лимфоузлы;
• • гипертония;
• • стенокардия;
• • расстройства психики, неврозы.

Деление противопоказаний на категории условное — только врач может определить возможные последствия и осложнения от процедуры. Иногда возникает необходимость в экстренной ФГДС при наличии запрещающих моментов — для удаления из пищевода либо желудка инородных тел или остановки мелких кровотечений в пищеварительном тракте.

Подготовительные мероприятия:

Подготовка к ФГДС включает ряд несложных мер, соблюдение которых позволит получить объективные результаты и снизить неприятные ощущения. Важный шаг в процессе подготовки — преодоление страха перед эндоскопией. Беседа со специалистом о ходе процедуры, ее пользе помогает преодолеть психологический барьер и снять тревогу.

За 2 дня до обследования необходимо исключить из питания острую и пряную пищу, спиртное. За 12 часов до процедуры запрещено употреблять трудно перевариваемую пищу:

• • свежие овощи;
• • бобовые;
• • цельное молоко;
• • блюда из жирного мяса, рыбы;
• • орехи, хлеб с цельными злаками и маком.

Если отказаться от выполнения подобных рекомендаций, обследование будет отложено из-за наличия остатков непереваренной пищи в желудке, либо результат окажется недостоверным.

Прочие важные рекомендации:

• • последний прием пищи перед манипуляцией проводится вечером, за 3-4 часа до отхода ко сну, в идеале это легкий ужин из отварного куриного филе или гречневой каши;
• • за 8 часов до обследования нельзя есть — в противном случае в ходе ФГДС у пациента возможна рвота, что может привести к осложнениям;
• • перед процедурой нельзя чистить зубы — это приводит к повышенной секреции слизи в желудке и осложняет осмотр;
• • употребление жевательной резинки провоцирует избыточную выработку желудочного сока и повышает слюноотделение, что понижает эффективность исследования;
• • курить перед эндоскопией строго запрещено, иначе усилится рвотный рефлекс.

Порядок действий перед процедурой:

В день обследования пациенту необходимо взять с собой направление на обследование (при его наличии), удостоверение личности.

Для комфортного проведения процедуры необходимо:

• • ослабить пояс на брюках, расстегнуть верхние пуговицы на одежде;
• • сообщить медперсоналу о наличии непереносимости лекарств;
• • стараться не нервничать, сохранять позитивные настрой.

ФГДС чаще проводят в первой половине дня, но иногда обследование назначают в послеобеденный период. В подобной ситуации соблюдение подготовительных мер также необходимо — отказ от курения, спиртного и чистки зубов, приема пищи за 8-10 часов до процедуры.

Порядок проведения:

У многих сложилось впечатление о гастродуоденоскопии как о неприятной и болезненной процедуре. Такое мнение ошибочно — опытный врач проводит исследование быстро и с минимальным дискомфортом для пациента.

ФГДС проводится последовательно:

• производится местная анестезия — корень языка и глотку обрабатывают спреем с лидокаином;
• пациента просят лечь на левый бок;
• в ротовую полость вставляют кольцо из пластика, которое следует сжать зубами — это помогает облегчить продвижение эндоскопа;
• пациента просят вдохнуть, сделать глотательное движение, в ходе чего эндоскоп продвигается в пищевод;
• после проведения эндоскопа в полость желудка врач расправляет стенки органа воздухом чтобы улучшить обзор;
• после обследования и взятия биопсии эндоскоп извлекают.

Неприятные ощущения в виде слюнотечения, рвотных позывов и непроизвольной отрыжки возможны в момент подачи в полость желудка воздуха и поворота эндоскопа в стороны. Для подавления дискомфорта следует глубоко и медленно дышать, избегая глотательных движений.

Обычно вся процедура гастродуоденоскопии длится 7-10 минут. Результаты исследования фиксируются в заключении, которое выдается на руки после обработки. Расшифровка содержит данные об особенностях строения органов ЖКТ, состоянии слизистой оболочки, выявленных дефектах в виде язв, эрозий, полипов.

Осложнения после обследования:

Изредка в процессе проведения ФГС желудка и после манипуляции могут возникнуть осложнения. К негативным последствиям, возникшим непосредственно в ходе процедуры, относят:

• травмирование стенок желудка, кишечника, пищевода и как следствие — кровотечение;
• прободение органов ЖКТ эндоскопом;
• ларинготрахеит травматического характера;
• асфиксия (если пациент не соблюдал требования по отказу от пищи);
• аллергия на анестезирующее средство.

Осложнения после манипуляции развиваются после исследования и могут беспокоить пациента до 2-х суток:

•  травмирование челюсти;
•  боль и жжение в горле, осиплость голоса;
•  отрыжка, вздутие живота;
•  боли в желудке (особенно если имела место биопсия).

По любым вопросам связанным с проведением и подготовкой к ФГДС вы можете проконсультироваться у врача эндоскописта.